工傷認(rèn)定程序
(一)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,我國工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門。此處的“統(tǒng)籌”層次應(yīng)當(dāng)根據(jù)《工傷保險條例》第11條確定,即工傷保險基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。然而,為了便于當(dāng)事人提出工傷認(rèn)定申請,該條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。(二)工傷認(rèn)定申請的受理工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。(三)工傷認(rèn)定社會保險行政部門的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為,社會保險行政部門可以根據(jù)需要對當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時,應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。工作人員在進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時可以行使一定的職權(quán),如依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料等。同時,工作人員也應(yīng)當(dāng)履行一定的義務(wù),如保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個人隱私,為提供情況的有關(guān)人員保密等。社會保險行政部門的工作人員如果與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。在提出工傷認(rèn)定申請時,用人單位往往會與職工或其近親屬對職工受傷是否屬于工傷發(fā)生爭議,如果仍然堅持“誰主張,誰舉證”的原則,對本已受到傷害的職工及其近親屬而言無疑是個沉重的負(fù)擔(dān),最終可能導(dǎo)致受傷害職工不能享受工傷保險待遇??紤]到職工與用人單位之間地位懸殊,職工對用人單位具有從屬性和相對弱勢性,法律將工傷認(rèn)定的舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移到用人單位身上,即如果職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。這也體現(xiàn)了工傷保險法有利于工傷職工的原則。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。同時,修改后的《工傷保險條例》增加了工傷認(rèn)定簡易程序,規(guī)定對事實(shí)清楚、權(quán)利與義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。根據(jù)《執(zhí)行工傷保險條例意見》第5條的規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,發(fā)現(xiàn)勞動關(guān)系存在爭議且無法確認(rèn)的,應(yīng)告知當(dāng)事人可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。在此期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止,并書面通知申請工傷認(rèn)定的當(dāng)事人。勞動關(guān)系依法確認(rèn)后,當(dāng)事人應(yīng)將有關(guān)法律文書送交受理工傷認(rèn)定申請的社會保險行政部門,該部門自收到生效法律文書之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年,以備核查。由于工傷認(rèn)定關(guān)系到工傷職工及其近親屬是否可以享受工傷保險待遇,也關(guān)系到用人單位是否負(fù)擔(dān)一定的工傷保險待遇。因此,如果用人單位、工傷職工或其近親屬對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依據(jù)《人力資源社會保障行政復(fù)議辦法》及《行政訴訟法》的相關(guān)規(guī)定依法申請行政復(fù)議或者依法向人民法院提起行政訴訟。另外,由于是否具有勞動關(guān)系是認(rèn)定工傷的一個前提,如果沒有勞動關(guān)系,原則上不存在工傷認(rèn)定的問題。因此,《規(guī)定》對涉及勞動關(guān)系確認(rèn)的行政審判程序作了規(guī)范,第2條規(guī)定:“人民法院受理工傷認(rèn)定行政案件后,發(fā)現(xiàn)原告或者第三人在提起行政訴訟前已經(jīng)就是否存在勞動關(guān)系申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的,應(yīng)當(dāng)中止行政案件的審理。”依據(jù)該規(guī)定,原告或者第三人在提起行政訴訟前如未申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的,人民法院無需中止行政案件的審理,從而加快了工傷認(rèn)定法律程序,對保護(hù)受傷職工的合法權(quán)益具有積極意義。
責(zé)任編輯:董禮
