(一)工傷醫(yī)療期間待遇1.醫(yī)療待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要進(jìn)行治療（包括工傷康復(fù)）的，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。為了進(jìn)一步發(fā)揮工傷保險(xiǎn)基金的功能，減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，2010年《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用，由原來的用人單位支付轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。2.工資福利待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，需要暫停工作，接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，除享受工傷醫(yī)療待遇外，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體狀況來確定，一般不超過12個(gè)月。具體而言，工傷職工的停工留薪期由已簽訂服務(wù)協(xié)議的治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)單位和工傷職工。如果傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，停工留薪期可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。3.生活護(hù)理待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工工傷復(fù)發(fā)，需要治療的.應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，工傷職工可以享受《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷醫(yī)療期間的所有待遇。對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見有爭議的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。（二）工傷致殘待遇工傷職工停工留薪期滿經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原工資福利待遇，開始享受工傷傷殘待遇。1.生活護(hù)理待遇工傷職工經(jīng)評定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或30%。2.傷殘待遇（1）一至四級(jí)傷殘待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，視為完全喪失勞動(dòng)能力，對于這些職工，用人單位應(yīng)當(dāng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系，除非工傷職工具有《勞動(dòng)合同法》第39條規(guī)定情形，否則用人單位不得與其解除勞動(dòng)合同。由于工傷職工完全喪失勞動(dòng)能力，已經(jīng)不能勝任原來的工作崗位，法律規(guī)定這些職工應(yīng)當(dāng)退出工作崗位。為了彌補(bǔ)職工因工傷造成的收入損失，賠償傷殘職工的身體傷害，且與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療關(guān)系相銜接，工傷職工還享受以下待遇：1）傷殘補(bǔ)助金。按照傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。2）傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。3）社會(huì)保險(xiǎn)待遇。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。同時(shí)，傷殘職工和用人單位應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對于跨省流動(dòng)的農(nóng)民工，即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)（生產(chǎn)經(jīng)營地）所在省（自治區(qū)、直轄市）的農(nóng)民工，一至四級(jí)傷殘長期待遇的支付，可試行一次性支付和長期支付兩種方式，供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長期支付方式時(shí)，支付其工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說明情況。一次性享受工傷保險(xiǎn)長期待遇的，需由農(nóng)民工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省（自治區(qū)、直轄市）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)省（自治區(qū)、直轄市）人民政府批準(zhǔn)。隨著社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的健全和信息化水平的提高，異地領(lǐng)取待遇的條件逐步具備，為確保工傷職工的權(quán)益得到長期、穩(wěn)定的保障，《執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例意見》規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。（2）五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，視為大部分喪失勞動(dòng)能力，工傷職工保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，并由用人單位安排適當(dāng)工作。工傷職工還享受以下待遇：一是傷殘補(bǔ)助金。按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。二是傷殘津貼。如果用人單位難以安排傷殘職工工作的，則由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。三是工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。出于保護(hù)工傷職工的目的，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷職工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系保留，但是，法律并沒有限制工傷職工解除或終止勞動(dòng)合同的權(quán)利，經(jīng)工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系?？紤]到工傷職工勞動(dòng)能力障礙對就業(yè)的影響，同時(shí)為了保障工傷職工在重新就業(yè)前有必要的生活費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)疔補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。（3）七至十級(jí)傷殘待遇職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，視為部分喪失勞動(dòng)能力。除非工傷職工具有《勞動(dòng)合同法》第39條規(guī)定的情形，否則在勞動(dòng)合同期滿前用人單位應(yīng)當(dāng)與其繼續(xù)履行勞動(dòng)合同，或者依法變更勞動(dòng)合同。工傷職工還享受以下待遇：一是傷殘補(bǔ)助金。按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。二是工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)/聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)/聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工傷致殘待遇中的傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)為“本人工資”，即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。對于曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病，辦理退休手續(xù)后未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員被診斷或鑒定為職業(yè)病，經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的，按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病，勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者因本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員被診斷或鑒定為職業(yè)病，經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘，按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的，按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。另外，職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的可以享受五、六級(jí)傷殘待遇或者七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇時(shí)，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。3.配置輔助器具待遇經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，可以安裝假肢、矯形器、義眼、義齒，配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。具體辦法參見2016年4月1日起施行的人力資源和社會(huì)保障部、民政部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》。（三）因工死亡待遇職工因工死亡，包括傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工死亡的，其近親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取以下待遇：1、喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬是指依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源且無勞動(dòng)能力的親屬，其范圍包括該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。上述人員要申請供養(yǎng)親屬撫恤金須具備《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》中規(guī)定的條件。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。因工死亡職工供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)能力鑒定，由因工死亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。供養(yǎng)親屬撫恤金是按照供養(yǎng)親屬的人數(shù)和職工本人生前工資的一定比例計(jì)發(fā)的，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬撫恤金是為保障工亡職工親屬的基本生活而設(shè)，是一種長期待遇，一旦供養(yǎng)親屬具有勞動(dòng)能力、生活有保障或者死亡，供養(yǎng)親屬撫恤金將停止發(fā)放。3、工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2015年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為31195元?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬只可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，這主要是因?yàn)閭麣埪毠け昏b定傷殘等級(jí)后可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金，這與一次性工亡補(bǔ)助金的性質(zhì)相同。工傷職工死亡的，一次性傷殘補(bǔ)助金將作為遺產(chǎn)由其近親屬繼承。為了防止其親屬重復(fù)享受工傷保險(xiǎn)待遇，《工傷保險(xiǎn)條例》作了如是規(guī)定。（四）特殊情形下的工傷保險(xiǎn)待遇1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第四個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金；生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，其近親屬可以按照規(guī)定享受因工死亡待遇。2、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。3、職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。4、職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。“北京國玉酒店有限公司訴北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政糾紛案”中的另一個(gè)焦點(diǎn)就是這一問題。根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》第1條、人力資源和社會(huì)保障部《實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第9條的規(guī)定，下崗、待崗職工又到其他單位工作的，該單位也應(yīng)當(dāng)為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工在該單位工作時(shí)發(fā)生工傷的，該單位應(yīng)依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。5、無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由其所在單位按照不低于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償，包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金，具體參照人力資源和社會(huì)保障部2010年修訂的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》執(zhí)行。該辦法亦提高了賠償標(biāo)準(zhǔn)，如受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。6、依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。另外，《執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例意見》第8條規(guī)定的兩類被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人，其職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）中明確的用人單位在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。此處“新發(fā)生的費(fèi)用"，是指用人單位職工參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的，在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。7、對于職工因第三人的原因造成工傷后職工的工傷保險(xiǎn)待遇與民事侵權(quán)損害賠償如何銜接問題，理論和實(shí)踐爭議較大。由于工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)損害賠償在基本思想、成立要件、給付內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)程序等方面存在不同，在實(shí)踐中就產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)待遇請求權(quán)與侵權(quán)損害賠償請求權(quán)的競合問題。各國及地區(qū)由于各自的工傷保險(xiǎn)制度、工傷保險(xiǎn)待遇水平、工會(huì)運(yùn)動(dòng)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等不同，對兩者的關(guān)系采取了不同的立法模式，歸納起來有4種：取代模式、選擇模式、兼得模式、補(bǔ)充模式。我國《工傷保險(xiǎn)條例》對兩者的競合關(guān)系未作規(guī)定，《社會(huì)保險(xiǎn)法》也規(guī)定模糊，而各地的做法也不同。2006年最高人民法院作出《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》（［2006］行他字第12號(hào)），認(rèn)可了兼得模式，“楊某訴上海寶鋼二十冶企業(yè)開發(fā)公司人身損害賠償糾紛案”即是兼得模式的體現(xiàn)。為了進(jìn)一步明確工傷保險(xiǎn)待遇與民事侵權(quán)損害賠償之間的銜接問題，統(tǒng)一司法裁判，最高人民法院在《工傷保險(xiǎn)案件規(guī)定》第8條明確了兩者的關(guān)系：“職工因?yàn)榈谌说脑蚴艿絺?，社?huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。”可見，職工因第三人的原因造成工傷，發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇請求權(quán)與侵權(quán)損害賠償請求權(quán)競合的，不影響申請工傷認(rèn)定，且除醫(yī)療費(fèi)用外，采兼得模式。（五）停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形工傷職工或其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇需要具備一定的條件，當(dāng)條件不具備或喪失了享受待遇的前提時(shí)，工傷職工或其供養(yǎng)親屬將停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。具體情形如下：1、喪失享受待遇條件的。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病導(dǎo)致勞動(dòng)能力受損或生活不能自理的，有權(quán)按規(guī)定享受醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。工傷職工一旦恢復(fù)勞動(dòng)能力或生活能夠自理的，則停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬如果具備前述停止享受撫恤金情況的，也不得繼續(xù)享受供養(yǎng)親屬撫恤金。2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定工傷職工或其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工或其供養(yǎng)親屬?zèng)]有正當(dāng)理由拒絕接受勞動(dòng)能力鑒定的，則工傷職工或其供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇難以確定，也就不再享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。3、拒絕治療的。工傷保險(xiǎn)制度的主要目的是給工傷職工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以幫助工傷職工盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。如果工傷職工無故拒絕治療，將影響其勞動(dòng)能力的恢復(fù)，所以停止其享受工傷保險(xiǎn)待遇。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇，停止支付的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。