問(wèn) 1.哪些情況可以居家治療？

答：無(wú)癥狀或者癥狀輕微，且沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾??；有基礎(chǔ)疾病但處于穩(wěn)定期，沒(méi)有需要住院治療的情況（比如心肝肺腎腦等重要臟器功能不全的）。在這些情況下，家庭環(huán)境又具備自我隔離的條件，就可以進(jìn)行居家治療。居家治療期間，非必要不外出、不接受探訪(fǎng)。因就醫(yī)等原因確需外出的，要全程做好個(gè)人防護(hù)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)后再點(diǎn)對(duì)點(diǎn)返回家中，避免乘坐公共交通工具。居家治療人員要做好防護(hù)，盡量不與其他家庭成員接觸。居家治療期間，同住人員或陪護(hù)人員要落實(shí)居家隔離。

問(wèn) 2.居家治療要滿(mǎn)足哪些要求？

答：需滿(mǎn)足以下條件：

1. 在條件允許的情況下，盡可能在家庭相對(duì)獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。

2.應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)（專(zhuān)用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋垃圾桶。

3.每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。居家治療人員服藥時(shí)，須按藥品說(shuō)明書(shū)服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時(shí)，無(wú)需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

問(wèn) 3.居家治療如何做好自我管理？

答：居家治療期間需做好以下9個(gè)方面：

1.每天定時(shí)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。

2.做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

3.準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。

4.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶。

5.不與家庭其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。

6.居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒，感染者個(gè)人物品單獨(dú)放置。

7.如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間，可每天進(jìn)行1次消毒。

8.用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專(zhuān)用垃圾桶。

9.被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。

問(wèn) 4.哪些情況下，需要轉(zhuǎn)診治療？

答：如出現(xiàn)以下情況，可通過(guò)自駕車(chē)或社區(qū)安排專(zhuān)車(chē)等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。     1.呼吸困難或氣促。2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過(guò)3天。3.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

問(wèn) 5.市民有必要進(jìn)行囤藥嗎？

答：沒(méi)有必要。藥物都有保質(zhì)期，存儲(chǔ)也有一定的條件要求，保管不當(dāng)容易變質(zhì)，過(guò)多藥物長(zhǎng)期存放也會(huì)造成浪費(fèi)。對(duì)于一些感冒、退熱等常用藥，市民可作為“家庭藥箱”進(jìn)行備用，不提倡市民大量囤藥。不建議大家為預(yù)防而服藥，沒(méi)病不要亂吃藥，若有需要須在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥。下圖是對(duì)癥用藥建議：

對(duì)于患高血壓、糖尿病等慢性病的患者，還是建議一次性備足2-3個(gè)月的慢性病用藥，減少去醫(yī)院的頻次。

問(wèn) 6.兒童感染了新冠肺炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？和成人相比有什么區(qū)別？ 

答：兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異。整體來(lái)說(shuō)，兒童感染者發(fā)病快，少有肺炎。呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1.兒童感染者幾乎沒(méi)有潛伏期，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。

2.兒童感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其嬰幼兒可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生。

3.兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見(jiàn)于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲，所以臨床稱(chēng)為“新冠病毒感染”而不是“新冠病毒肺炎”。

4.兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

問(wèn) 7.孩子出現(xiàn)上呼吸道癥狀后，如何對(duì)癥治療？

答：為了預(yù)防包括新冠肺炎、流感等在內(nèi)的冬季呼吸道疾病，家長(zhǎng)可適當(dāng)準(zhǔn)備一些常用藥物。從目前臨床觀察看，新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鮮有肺炎，家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。在治療上只需注意對(duì)癥下藥：前三天降溫，后期目標(biāo)排痰。

1.針對(duì)孩子發(fā)熱：建議準(zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥交替服用。每種退熱藥24小時(shí)內(nèi)使用一般不建議超過(guò)4次。如果沒(méi)撐到4小時(shí)又起熱，可換另一種。有熱性驚厥史的孩子，建議38℃開(kāi)始服藥；沒(méi)有熱性驚厥史的孩子，建議38.5℃開(kāi)始服藥。體溫降到37.5℃以下，不建議再服用退燒藥。

藥物降溫同時(shí)可輔助物理降溫。使用溫水，不建議用酒精。部位不建議只在手心腳心，建議擦脖子、腋窩、大腿根等來(lái)物理降溫。手腳冰涼時(shí)先不急著降溫，搓熱手腳。

2.針對(duì)孩子早期干咳：建議準(zhǔn)備復(fù)方福爾可定口服溶液或肺力咳口服液，可單用也可加用小兒咳喘靈或白蕊顆粒。2歲以上孩子在睡前可以服用孟魯司特鈉咀嚼片，減輕氣道炎癥反應(yīng)。

3.針對(duì)孩子后期濕咳（有痰）：當(dāng)干咳變濕咳時(shí)，將“復(fù)方福爾可定口服溶液”換成“愈創(chuàng)甘油醚糖漿”或者“氨溴特羅口服液（易坦靜）”，可促進(jìn)排痰以及促進(jìn)氣道黏膜功能的恢復(fù)。

4.針對(duì)孩子流涕：如果鼻涕特別多建議服用歐龍馬。如果孩子晚上睡覺(jué)鼻塞可用鹽水洗鼻。

5.針對(duì)孩子抗病毒：建議準(zhǔn)備小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)口服液等中成藥。孩子發(fā)熱時(shí)可兩種合用，不再發(fā)熱時(shí)建議減為1種或停藥。

6.針對(duì)孩子免疫力：建議準(zhǔn)備雙歧三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌。減少發(fā)熱后期出現(xiàn)的腸道功能紊亂，食欲下降。

在飲食方面，專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)給孩子準(zhǔn)備餐食要清淡。原則是：高蛋白、低脂肪。營(yíng)養(yǎng)豐富，少食多餐。除了嬰兒喝奶以外，兒童19：30以后盡量不要吃過(guò)多食物，會(huì)增加孩子胃腸道的負(fù)擔(dān)。

對(duì)于精神狀況良好、伴隨癥狀較輕，沒(méi)有明顯不適，體溫也不是很高的孩子，可以暫時(shí)居家觀察。但如果孩子狀態(tài)很差，有意識(shí)的改變，食欲嚴(yán)重下降，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，有發(fā)展為重癥趨勢(shì)，建議24小時(shí)內(nèi)立刻就醫(yī)。