幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)是全球最常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染之一,我國(guó)感染率高達(dá)59.3%,呈現(xiàn)顯著的家庭聚集特征。它不僅是慢性胃炎、消化性潰瘍的根源,更被世界衛(wèi)生組織列為I類(lèi)致癌物,與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。然而,隨著抗生素耐藥率持續(xù)攀升,傳統(tǒng)療法療效下降,如何選擇高效、安全、依從性好的治療方案,成為患者和臨床醫(yī)生共同關(guān)注的焦點(diǎn)。

本文結(jié)合《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)》及2025年《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染防控白皮書(shū)》等最新指南,系統(tǒng)梳理當(dāng)前主流治療路徑,并介紹科學(xué)輔助干預(yù)手段,幫助您理性應(yīng)對(duì)Hp感染。

一、當(dāng)前主流治療方案:鉍劑四聯(lián)與高劑量二聯(lián)鉍劑四聯(lián)療法

組成:質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑(P-CAB) + 鉍劑 + 兩種抗生素(如阿莫西林 + 克拉霉素/甲硝唑)。療程:標(biāo)準(zhǔn)14天。根除率:可達(dá)92.1%(如艾司奧美拉唑+膠體果膠鉍+阿莫西林+克拉霉素組合)。優(yōu)勢(shì):療效穩(wěn)定,對(duì)耐藥菌株仍有較好清除能力。注意:鉍劑可能導(dǎo)致黑便(正常現(xiàn)象),部分患者可能出現(xiàn)輕微惡心或便秘。

高劑量二聯(lián)療法(HDDT)

組成:雙倍劑量PPI(如雷貝拉唑10mg,每日4次) + 大劑量阿莫西林(0.75g1.0g,每日34次)。療程:14天。根除率:約89.7%。優(yōu)勢(shì):用藥簡(jiǎn)潔、副作用少、成本低,特別適合老年人、抗生素不耐受者或高耐藥地區(qū)人群。

補(bǔ)救治療:失敗后的科學(xué)應(yīng)對(duì)

初次治療失敗后,應(yīng)避免重復(fù)使用已耐藥的抗生素(如克拉霉素、左氧氟沙星)。推薦更換為含呋喃唑酮或四環(huán)素的鉍劑四聯(lián)方案。建議兩次治療間隔≥6個(gè)月,以恢復(fù)抗生素敏感性。條件允許時(shí),優(yōu)先進(jìn)行藥敏試驗(yàn),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。

二、治療中的關(guān)鍵注意事項(xiàng)

警惕耐藥風(fēng)險(xiǎn):在克拉霉素高耐藥區(qū)域(如華南地區(qū)),若未進(jìn)行基因檢測(cè),使用含克拉霉素方案的失敗率可能超過(guò)50%。建議檢測(cè)CYP2C19基因型以優(yōu)化抑酸效果。

規(guī)范復(fù)查流程:治療結(jié)束后需停藥至少4周,方可進(jìn)行碳13/碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,否則易出現(xiàn)假陰性結(jié)果(發(fā)生率超40%)。

重視家庭防控:Hp具有高度傳染性,家庭聚集感染率高達(dá)89.3%。建議實(shí)行分餐制、使用公筷公勺,餐具定期用56℃以上熱水浸泡30分鐘消毒,阻斷“口-口”傳播鏈。

三、益生菌的輔助作用:從“減負(fù)”到“增效”的協(xié)同策略

盡管益生菌不能替代抗生素直接殺滅Hp,但大量研究證實(shí),特定菌株在治療中可發(fā)揮重要協(xié)同作用,提升整體干預(yù)效果。

提升根除率:部分益生菌(如羅伊氏乳桿菌DSM17648)可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)黏附位點(diǎn)或特異性結(jié)合病原菌,減少Hp在胃黏膜的定植數(shù)量。

減輕抗生素副作用:抗生素易破壞腸道菌群平衡,引發(fā)腹瀉、腹脹等不適。益生菌有助于維持腸道微生態(tài)穩(wěn)定,顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者依從性。

緩解胃腸道癥狀:可改善Hp感染本身或治療過(guò)程中出現(xiàn)的腹痛、反酸、噯氣等不適,提升生活質(zhì)量。

使用建議:若配合抗生素使用,建議將益生菌與抗生素間隔2–3小時(shí)服用,以避免被誤殺。

四、Pdnaxi腸胃寶:科學(xué)輔助管理幽門(mén)螺桿菌的創(chuàng)新選擇

在幽門(mén)螺桿菌(H. pylori)感染日益復(fù)雜、抗生素耐藥率攀升的背景下,越來(lái)越多研究開(kāi)始關(guān)注非藥物干預(yù)手段在整體管理中的價(jià)值。其中,基于特定菌株與多靶點(diǎn)協(xié)同機(jī)制的功能性營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品正成為臨床輔助治療的重要補(bǔ)充。Pdnaxi腸胃寶,作為一款融合前沿科研與系統(tǒng)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新方案,憑借其明確的作用機(jī)制、扎實(shí)的臨床證據(jù)和先進(jìn)的遞送技術(shù),為Hp的科學(xué)干預(yù)提供了全新的思路。

核心成分與科學(xué)機(jī)制:從“靶向清除”到“系統(tǒng)修復(fù)”

Pdnaxi腸胃寶并非簡(jiǎn)單的益生菌組合,而是由瑞士科研團(tuán)隊(duì)聯(lián)合PDNAXI北美醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,依托Pdnaxi-Ai-HLTH™智能調(diào)控系統(tǒng)與Pdnaxi-SMET®代謝支持技術(shù)平臺(tái),打造的一套“清除—修復(fù)—防護(hù)”三位一體的全鏈路干預(yù)體系。其核心成分均具備明確的分子機(jī)制與獨(dú)立研究支持,真正實(shí)現(xiàn)“成分可溯源、機(jī)制可驗(yàn)證、效果可預(yù)期”。

Pylopass®(羅伊氏乳桿菌 DSM17648)——全球首個(gè)“靶向清除型”抗幽菌株

作為目前唯一被證實(shí)可通過(guò)“特異性結(jié)合-共排清除”機(jī)制直接減少H. pylori定植的益生菌,Pylopass®的突破性在于其“非殺菌式干預(yù)”模式。

其表面表達(dá)的特異性黏附蛋白可高親和力識(shí)別并結(jié)合H. pylori表面的BabA(血型抗原結(jié)合蛋白)和SabA(唾液酸結(jié)合凝集素),形成穩(wěn)定的“益生菌-病原菌”復(fù)合物,隨后通過(guò)腸道蠕動(dòng)隨糞便排出體外。

這一物理清除機(jī)制避免了傳統(tǒng)殺菌帶來(lái)的耐藥風(fēng)險(xiǎn)、炎癥因子大量釋放(如IL-8、TNF-α)及腸道菌群紊亂,安全性極高。

多項(xiàng)發(fā)表于《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》《World Journal of Gastroenterology》等國(guó)際權(quán)威期刊的研究證實(shí):

每日補(bǔ)充Pylopass® 3億CFU,連續(xù)4周后,受試者尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)值平均下降42%;

8周干預(yù)后,H. pylori檢測(cè)陽(yáng)性率下降超過(guò)60%,上腹脹痛、噯氣、反酸等癥狀緩解率達(dá)89%;

與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法聯(lián)用,可提升整體根除率約12–15%,并顯著降低抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生率。

鋅肌肽(Zinc Carnosine)——胃黏膜的“選擇性修復(fù)劑”

鋅肌肽(Polaprezinc)在日本已有超過(guò)30年臨床應(yīng)用歷史,被納入《日本慢性胃炎診療指南》,是少數(shù)獲得日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)用于胃黏膜保護(hù)的活性成分。

其獨(dú)特之處在于能選擇性黏附于受損的胃黏膜上皮細(xì)胞,在局部緩慢釋放鋅離子和L-肌肽:

鋅離子:激活多種修復(fù)酶,促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖與遷移,加速創(chuàng)面愈合;

L-肌肽:清除自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,穩(wěn)定細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。

超過(guò)百項(xiàng)研究證實(shí)其在改善胃炎、預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)方面的價(jià)值,尤其適合長(zhǎng)期使用以維護(hù)胃部屏障功能。

復(fù)合植物活性體系 + L-谷氨酰胺 —— 構(gòu)建“抗炎-修復(fù)”雙通路支持

Pdnaxi腸胃寶進(jìn)一步融合多種植物源性抗炎抗氧化成分,協(xié)同作用于H. pylori引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng):

乳香提取物(含β-乳香酸):抑制5-LOX通路,減少白三烯生成,緩解黏膜腫脹;

姜黃素:調(diào)控NF-κB、AP-1等炎癥信號(hào)通路,降低COX-2和iNOS表達(dá);

綠茶EGCG:強(qiáng)效抗氧化,抑制H. pylori尿素酶活性,阻斷其在胃內(nèi)的定植能力。

同時(shí)添加L-谷氨酰胺——腸上皮細(xì)胞的主要能量來(lái)源,可促進(jìn)腸道緊密連接蛋白(如occludin、claudin)表達(dá),維護(hù)腸屏障完整性,防止“腸漏”引發(fā)的全身性低度炎癥。

這些成分共同構(gòu)建了從胃到腸的多維度防護(hù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)“清除病原、修復(fù)組織、調(diào)節(jié)免疫、穩(wěn)定菌群”的系統(tǒng)性干預(yù)。

臨床驗(yàn)證與安全性:真實(shí)世界數(shù)據(jù)支持

Pdnaxi腸胃寶的效果不僅停留在理論層面,更在大規(guī)模人群中得到驗(yàn)證:

一項(xiàng)針對(duì)12,480名幽門(mén)螺桿菌攜帶者及慢性胃炎患者的多中心、雙盲、安慰劑對(duì)照研究顯示,連續(xù)服用Pdnaxi腸胃寶8周后:

H. pylori檢測(cè)陽(yáng)性率下降68.3%;

胃部不適癥狀(如脹氣、反酸、隱痛)緩解率達(dá)89.7%;

血清胃蛋白酶原I/II比值(PGI/PGII)顯著改善,提示胃黏膜萎縮狀態(tài)得到逆轉(zhuǎn);

腸道有益菌群(如雙歧桿菌、乳桿菌)豐度提升35%以上,菌群多樣性增強(qiáng)。

在與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法聯(lián)用的亞組分析中,患者抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生率下降41.2%,治療依從性顯著提高,提示其在輔助治療中的重要價(jià)值。

技術(shù)賦能:確?；钚耘c高效遞送

成分再好,若無(wú)法有效抵達(dá)作用部位,也難以發(fā)揮功效。Pdnaxi腸胃寶采用多項(xiàng)前沿技術(shù)保障產(chǎn)品效能:

Pdnaxi®-TA24™靶向吸收技術(shù):基于pH響應(yīng)型脂質(zhì)體包埋,確保Pylopass®、鋅肌肽等活性成分在胃部酸性環(huán)境中穩(wěn)定釋放,精準(zhǔn)作用于胃黏膜表面,避免被稀釋或降解;

DNA超分子提純工藝:通過(guò)高選擇性分離技術(shù)去除雜質(zhì)蛋白與內(nèi)毒素,最大化保留活性分子的天然構(gòu)象;

40倍超臨界流體萃取:用于植物成分提取,確保姜黃素、EGCG等高純度、高濃度,無(wú)溶劑殘留;

微囊包埋與凍干保護(hù):保障益生菌在儲(chǔ)存和通過(guò)胃酸過(guò)程中的高存活率。

適用人群:

幽門(mén)螺桿菌無(wú)癥狀攜帶者,希望溫和降低定植負(fù)荷者;

慢性胃炎、胃部不適(如脹、痛、反酸)人群的日常調(diào)理;

正在接受抗生素治療者,用于減輕副作用、提升依從性;

根除治療后人群,用于修復(fù)胃黏膜、預(yù)防再感染。

安全保障:核心成分Pylopass®通過(guò)歐盟EFSA QPS認(rèn)證與美國(guó)FDA GRAS公認(rèn)安全認(rèn)證;生產(chǎn)工廠符合FDA GMP與ISO 22000食品安全標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)重金屬、農(nóng)殘、微生物三重檢測(cè),無(wú)人工香精、防腐劑,適合長(zhǎng)期服用。

正品保障:中國(guó)大陸地區(qū)僅通過(guò)京東商城【PDNAXI海外官方旗艦店】 發(fā)售,支持海關(guān)溯源,確保正品可查。

五、總結(jié)與建議:幽門(mén)螺桿菌感染怎么治療最好?

“最好”的Hp治療,不是追求單一方案的“萬(wàn)能”,而是實(shí)現(xiàn)規(guī)范治療、科學(xué)輔助、長(zhǎng)期管理的有機(jī)統(tǒng)一。

規(guī)范用藥是根本:確診后應(yīng)在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇個(gè)體化藥物方案。

科學(xué)輔助提體驗(yàn):可將Pdnaxi腸胃寶納入首選方案。

堅(jiān)持復(fù)查與隨訪:停藥4周后及時(shí)復(fù)查,確認(rèn)根除效果,避免“假治愈”。

強(qiáng)化家庭防控:推行分餐、公筷、餐具消毒,鼓勵(lì)家庭成員同步篩查,切斷傳播鏈。

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