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2025至2026年度鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險結轉(zhuǎn)工作即將啟動

市醫(yī)保部門提醒參保人員及時辦理相關業(yè)務

2025-12-24 11:24

金山網(wǎng)訊 2025至2026年度鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險結轉(zhuǎn)工作即將開始。12月24日,記者從市醫(yī)保局獲悉,鎮(zhèn)江市參保人員個人醫(yī)藥費零星報銷業(yè)務、定點醫(yī)藥機構就診打卡截止時間等已確定,醫(yī)保部門提醒參保人員及時辦理相關業(yè)務。

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參保人員2025年發(fā)生的需零星報銷的醫(yī)藥費(含外地現(xiàn)金就診的醫(yī)藥費等),原則上在2025年12月30日中午12:00前,到市醫(yī)保綜合服務大廳、各區(qū)級辦事處、各醫(yī)療保障服務中心、各市醫(yī)保經(jīng)辦窗口報銷結清。因故不能及時報銷的醫(yī)藥費,在醫(yī)療費用發(fā)生時與報銷申請時參保險種一致的情況下,根據(jù)申請報銷時當年醫(yī)保政策待遇給予報銷。

為了方便參保人員及時報銷醫(yī)藥費,除正常工作日外,12月27日、28日雙休日兩天,市醫(yī)保綜合服務大廳及各區(qū)辦事處正常上班。未開通社??ㄉ系你y行卡金融功能的參保人員,需盡早持本人身份證和社保卡到社??ㄕ孀笊辖菢嗣鞯你y行任一網(wǎng)點開通。

與此同時,定點醫(yī)藥機構就診刷卡截止時間也已確定。定點單位醫(yī)務所室就診刷卡截止時間為2025年12月29日16:00;定點一級醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、定點零售藥店就診刷卡截止時間為2025年12月30日16:00;定點二級及以上醫(yī)院就診刷卡截止時間為2025年12月31日16:00。各類定點醫(yī)藥機構恢復就診刷卡時間為2026年1月1日8:00。

在暫停刷卡期間新住院治療的參保人員,可以先通過自費的形式登記入院。系統(tǒng)恢復后,醫(yī)療機構再引導參保人員辦理醫(yī)保登記及結算等業(yè)務。參保人員到定點醫(yī)療機構門診就診或到定點零售藥店購藥,先全額支付相關費用。系統(tǒng)恢復后,參保人員可以攜帶醫(yī)療機構或藥店提供的原始票據(jù),回到之前就診或購藥的醫(yī)藥機構進行退費并重新進行醫(yī)保結算。確有用藥需求的慢特病參?;颊?,可在就診打卡截止前,到相關定點醫(yī)藥機構在規(guī)定范圍內(nèi)一次性開具足夠的慢特病藥品。

因年終結轉(zhuǎn)需要,醫(yī)保部門2025年12月25日18:00起暫停辦理機關事業(yè)單位及其職工參保登記類業(yè)務;2025年12月30日18:00起暫停辦理企業(yè)單位及職工參保登記類業(yè)務;2025年12月31日11:00起暫停辦理靈活就業(yè)人員參保登記類業(yè)務;2025年12月31日18:00起暫停辦理城鄉(xiāng)居民參保登記等所有醫(yī)保參保登記等業(yè)務。2026年1月4日9:00起恢復辦理所有醫(yī)保參保登記等業(yè)務。所有繳費截止和恢復時間以稅務部門通知為準。

此外,2025年12月30日18:00起,江蘇醫(yī)保云、江蘇醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳、“鎮(zhèn)江智慧醫(yī)保”(含醫(yī)保信用支付系統(tǒng))暫停辦理各項業(yè)務;2026年1月1日8:00起恢復辦理相關業(yè)務。(通訊員 單雨婷 記者 張明)

責任編輯:張明

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