經(jīng)?？人詤s不知道什么原因，需要做支氣管鏡檢查嗎？

生活中，如果持續(xù)咳嗽超過3周，服用止咳藥也不管用，或者伴有聲音嘶啞，就需要警惕是不是氣道或肺部深處出了問題。支氣管鏡能深入探查，揪出隱藏在氣管、支氣管里的病灶，例如早期腫瘤、炎癥，特別是很難發(fā)現(xiàn)的支氣管內(nèi)膜結(jié)核，甚至是吸入的微小異物等。

對于不明原因的咯血、呼吸困難也不能掉以輕心?？┭赡苁侵夤軘U張、肺結(jié)核導(dǎo)致血管破裂，而呼吸困難也許是氣道被新生物堵塞，支氣管鏡不僅能直觀看到出血點、堵塞位置，還能現(xiàn)場取組織做病理分析，迅速鎖定病因。

當(dāng)肺部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)陰影、腫塊或肺不張時，支氣管鏡檢查更是不可或缺。拍CT發(fā)現(xiàn)肺部有“異常陰影”，就像隔著毛玻璃看東西，模糊不清，此時通過支氣管鏡深入病灶，夾取少量組織做活檢，就能明確到底是良性炎癥還是惡性腫瘤，為后續(xù)治療指明方向。

如果懷疑存在氣道狹窄、異物或腫瘤，支氣管鏡更是“一探究竟”的利器。例如孩子誤吸玩具零件，老年人懷疑氣道腫瘤，支氣管鏡既能直接觀察病變形態(tài)，還能在檢查過程中同步取出異物、擴張狹窄氣道。

對于術(shù)前評估或術(shù)后復(fù)查（如肺癌手術(shù)前后），支氣管鏡能夠幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷腫瘤位置和侵犯范圍；術(shù)后復(fù)查則能及時發(fā)現(xiàn)吻合口愈合情況、有無腫瘤殘留，對患者的康復(fù)至關(guān)重要。

老年人能不能做無痛氣管鏡檢查？首先要明確，年齡不是無痛氣管鏡檢查的絕對限制因素，關(guān)鍵在于老人的身體綜合狀況，尤其是心肺功能。醫(yī)生會通過心電圖、肺功能檢測、血氣分析等一系列檢查，評估老人的心臟能否承受麻醉藥物的影響，以及肺部通氣換氣功能是否達(dá)標(biāo)。如果老人平時生活基本能自理，沒有嚴(yán)重的胸悶、氣短癥狀，而且各項檢查指標(biāo)相對穩(wěn)定，在密切監(jiān)護下是可以謹(jǐn)慎嘗試無痛氣管鏡的。

哪些情況不適合做無痛氣管鏡檢查？

嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的高血壓或心律失常、凝血功能障礙、對麻醉藥物過敏。（孫小培 朱研 楊泠）